震惊|江苏东台医院69名患者感染丙肝病毒!

〖壹〗、年5月13日 ，江苏东台人民医院血液净化中心因感染管理制度落实不到位
，导致69人感染丙肝病毒，16名相关责任人被问责处理。以下是详细信息：事件背景丙肝简介：丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急 、慢性肝炎 ，主要经血液
、性和母婴传播 。

〖贰〗、距离江苏省东台市人民医院丙肝感染暴发已过去半月有余
。5月31日，确诊的69名感染者陆续拿到了服药后的第一份检测报告。综合多名患者的回复
，目前已有二三十人病毒载量显著下降，部分病人已转阴 ，但仍需继续接受抗病毒治疗 。

〖叁〗 、月27日
，江苏东台市人民医院被爆出发生大规模院内感染，共有69名血透患者被确认感染丙肝病毒。4月底 ，南方医科大学顺德医院的19名新生儿发生院内感染
，其中5例新生儿死亡，14例接受治疗
。在两地卫生健康委的调查通报中 ，对于事故原因皆提及「  ”院感管理落实不到位
”。

〖肆〗、住院期间查出“丙肝”
，医院不一定有责任，需结合具体证据和因素综合判断 。以下从多个方面进行阐述：丙肝感染时间的判断：丙肝病毒进入人体后有潜伏期 ，通常为14天 - 180天
。在潜伏期内
，患者可能没有典型临床症状，血液中也无法检出HCV抗体 ，所以患者不知道自己已感染丙肝。

医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

〖壹〗
、法院判决医方按80%比例承担赔偿责任，赔偿患者各项损失共计558024元
，主要因医疗过错导致患者七级伤残，且过错为损害主要原因力 。

〖贰〗、医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症 ，医方担责80 2019年6月11日
，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术 ”
。然而，由于术前检查不详和手术操作失误 ，邓某林的胆管在手术过程中受损。为应对这一损伤
，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术 。

〖叁〗 、诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天，加重1天”入院 ，诊断为肝内胆管结石
、双肺感染、胆囊炎等
。8月5日行腹腔镜胆囊切除术
，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制），8月8日出院。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

〖壹〗 、年 ，广东佛山南方医科大学顺德医院新生儿重症监护室（NICU）发生严重交叉感染事件
，5名新生儿在短时间内死亡，多名死亡病例与院内感染直接相关 。经调查 ，感染病原体为产酸沙雷氏菌和鲍曼不动杆菌，这两种菌均为常见院感病原体
，易在免疫力低下的新生儿群体中引发严重感染
。

〖贰〗
、一般来说，鲍曼氏不动杆菌 ，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的。只有当人体抵抗力下降时
，或是用长期使用医疗侵入性器械后，容易感染 。是应用有创医疗器械的常见并发症 ，与消毒是否彻底没有太大的关系。

〖叁〗、鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性菌
，属于不动杆菌属中的一种条件致病菌
。基本特性 鲍曼不动杆菌，又称鲍氏不动杆菌 ，是一种严格需氧 、非乳糖发酵的细菌。它不具有鞭毛
，因此移动性不高 。然而，这种细菌的生命力极强 ，能够广泛存在于大自然中
，如土壤
、水以及医院环境等
。

〖肆〗、在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率（id）≥90；醋酸钙不动杆菌15株的id≥90；琼氏不动杆菌3株的id在90～99之间 ，平均为93；洛菲不动杆菌6株的id在90～99之间，平均为94。

〖伍〗 、在院内感染中
，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株 ，绝大多数为鲍曼不动杆菌 。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌
，故对万古霉素等存在固有耐药，对青霉素G
、氨苄西林、阿莫西林 、氯霉素、四环素
、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率
。